原创 希川小红 皮肤科杨希川教授
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之前有粉丝在留言问，可不可以写一期关于光泽苔藓的文章。宠粉如小红我，这不就来了嘛~
光泽苔藓，听这名字，可能大部分人跟小红一样感到疑惑，皮肤也会长苔藓？是跟植物苔藓一样绿油油的吗？
打住，脑洞不要开太大，此苔藓非植物苔藓，也不会像灯泡一样自己发光。并且看起来容易跟粉刺、痱子混淆。
现在，就跟着小红来了解一下这个光泽苔藓到底是什么东西吧。
光泽苔藓是什么？
光泽苔藓是一种慢性炎症性皮肤病。发病的原因未明确，而且在临床中比较少见。
为什么会被称为光泽苔藓，因为它的表面会覆盖少量的细白色鳞屑，表现特征是一些微小、光泽、淡色、形态一致的丘疹，相比周围的肤色，光泽苔藓看起来稍微有点光泽感。
比较常见于儿童和青年，一般会感觉到轻微的瘙痒，但是在皮疹较广泛分布的患者中可能瘙痒感较明显。
光泽苔藓的症状表现？
皮损大多呈现针尖、粟粒大小的圆形或者平顶的坚实发亮的丘疹。颜色多种，有正常肤色、淡白色、银白色、粉红色或是淡黄色。
一般都是孤立分散，从不融合，丘疹很少超过1~2mm。
好发于阴茎和下腹部、大腿内侧、前臂、胸部、肩胛部位，阴囊和阴唇也可能会出现。另外，泛发性光泽苔藓，可散播至全身。
光泽苔藓也可能会出现其他变化，比如水疱型、出血型、线状型、紫斑型和刺状毛囊型。
这种疾病病程发展缓慢，皮损可维持数年不变，但是有时会自行减退，甚至完全消失。家族性发病较少见。愈后不遗留瘢痕或者色素异常。
身体其他部位伴随的并发症
极少数患者，会累及身体的其他部位。如果在口腔出现，表现为口腔黏膜和硬腭部位会见到灰白色、扁平的小丘疹。
累及到掌跖（指的是手掌足底脚掌等部位）时，可见多发性细小的角化过度的丘疹，这些丘疹可融合成弥漫性角化过度性斑块，伴有皲裂。有点类似角化过度性手部湿疹及汗疱疹。
若累及到指甲，会伴随有甲点状小凹点、甲褶皱炎症等。
光泽苔藓的其他类型
光泽苔藓还有一种变异型，称作光化性光泽苔藓。指的是皮损仅限在手背、颈项部和臂桡侧（上臂内侧）等暴露部位的光泽苔藓。
该疾病会发生在黑人身上，在中东和印度次大陆有相关报道，常发生在夏季。也被称为点状、丘疹状多形性日光疹或旧称夏季光化性苔藓样疹。
治疗方法有哪些？
光泽苔藓通常无自觉症状，一般不需要治疗。如果病程较持久，瘙痒比较明显的话，可局部使用糖皮质激素，或者局部用钙调磷酸酶抑制剂来抑制瘙痒。口服维A酸类药(依曲替酯和阿维A)也有作用。
窄波紫外线和光化学疗法也可用于皮疹更广泛和有症状的患者。
本期的光泽苔藓科普就讲到这里了，如果你还想了解一些奇奇怪怪、或者偏冷门的疾病的话，老规矩，留言告诉小红，考虑安排一波~
〔参考文献〕
[1]赵辨.中国临床皮肤病学.（第2版）[M].江苏凤凰科学技术出版社.2017年.
[2]威廉.D,詹姆斯等.安德鲁斯临床皮肤病学.第11版[M]. 北京科学出版社,2014.
[3]罗壁波，汪盛，余滢艳，等.泛发性光泽苔藓1例［J］.临床皮肤科杂志.2013，42（12）：765-766.
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本文数据更新于2022年02月12日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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封面设计：涛涛
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